膝関節症｜［大阪守口の診療所］医療法人橋本クリニック

症例：70歳　女性

主訴
左膝の痛み　３日前から階段を降りる時に痛むようになった。

所見

左膝の腫脹あり
また、０脚になっている

●変形性膝関節症になりやすい人
1.女性
2.Ｏ脚
3.肥満

検査

膝関節のレントゲンを撮る関節液の性状を調べる
グレード0	グレードⅠ	グレードⅡ	グレードⅢ	グレードⅣ

診断
変形性膝関節症
●どんな症状が起こるのか
1.動作時痛．．．膝を動かした時に痛みが起こる
2.可動域制限．．．膝の曲げ伸ばしが辛くなる
3.関節腫脹．．．膝が腫れる（水が溜まる）

治療

まず膝の関節液を穿刺、排液した。液は薄い黄色で透明。それから、スベニール（ヒアルロン酸）を関節内に注射した。体重を減らすことと膝の運動を指示した。

● 薬物療法：注射(局所注射・関節内注射）

局所注射	関節内注射
局所麻酔剤	ヒアルロン酸．．．軟骨の成分のひとつであるヒアルロン酸を関節に注入することによって、膝の痛みを和らげ、軟膏の修復を促します。
ステロイド剤など	ステロイド剤．．．強力な抗炎症作用で膝の炎症を抑えます。副作用を起こす事があり慎重に使用されます。

経過
毎週1回ずつスベニールを注射した。また、痛み止めとしてロキソニンを３錠内服してもらった。ご本人も、毎日朝晩１００回ずつ膝の運動を行った。すると、痛みは順調に軽快し、５週目を迎える頃には、痛みが殆どなくなった。その後は、月に１回スベニールの注射をして、経過を診ている。今のところは、順調で、日常生活にも特別困ることはなくなっている。

膝の痛みの原因
●変形性膝関節症　●関節リウマチ　●外傷（骨折、靭帯損傷、半月板損傷）など

膝関節症とは
膝の軟骨がすり減り、関節の変形が生じて炎症を起こし痛みが起こる病気です。